• 最新论文
  • 聚焦:法治如何助推城乡居民医保制度整合? 中宣部等三部门为全国建档立卡贫困户赠送30万台电视机 网购农产品也已成为不少年轻人的消费习惯 技术革新一小步储粮品质一大步 技术革新一小步储粮品质一大步 技术革新一小步储粮品质一大步 武汉部分超市在转基米事件后大米销量降8成 四川农业厅原副厅长受贿1800万 27家动保企业卷入 休闲农庄如何实现效益最大化? 重磅!两办就这件事发文,与所有村民有关! 休闲农庄如何实现效益最大化? 技术革新一小步储粮品质一大步 重庆农投集团:中垦乳业开工建设陕西30万吨乳制品加工基地
  • 推荐论文
  • 聚焦:法治如何助推城乡居民医保制度整合? 中宣部等三部门为全国建档立卡贫困户赠送30万台电视机 网购农产品也已成为不少年轻人的消费习惯 技术革新一小步储粮品质一大步 技术革新一小步储粮品质一大步 技术革新一小步储粮品质一大步 武汉部分超市在转基米事件后大米销量降8成 四川农业厅原副厅长受贿1800万 27家动保企业卷入 休闲农庄如何实现效益最大化? 重磅!两办就这件事发文,与所有村民有关! 休闲农庄如何实现效益最大化? 技术革新一小步储粮品质一大步 重庆农投集团:中垦乳业开工建设陕西30万吨乳制品加工基地
  • 热门标签
  • 日期归档
  • 聚焦:法治如何助推城乡居民医保制度整合?

    来源:www.zcrchr.com 发布时间:2020-01-18

    Mapping/高月

    第十九次代表大会报告建议完善城乡居民统一基本医疗保险制度专家解读

    法治如何促进城乡居民医疗保险制度一体化

    第十九次代表大会报告建议“完善城乡居民统一基本医疗保险制度”。

    十几个字与十亿人的医疗保障权有关,意义重大。

    邱玉林,中国人民大学劳动人事学院教授,认为城乡居民医疗保险一体化是在统一的制度规则下管理的,这在统一的规则下保护了城乡居民的医疗保险权利,促进了医疗保险规则的公平性。

    中国人民大学法学院兼职教授向春华(Xiang春华)告诉《法制日报》记者,第19次报告不仅指出了整合全国城乡居民医疗保险制度的方向,也指出城乡居民基本医疗保险制度的完善必须走法制化的道路。

    城乡居民医疗保险制度相同

    江苏将从2018年开始实行城乡居民统一医疗保险制度。

    10月17日,在党的第十九次代表大会的前一天,《江苏省人力资源社会保障厅关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策的指导意见》发出了从2018年开始实施城乡居民统一医疗保险制度的要求。

    这意味着统一的医疗保险制度将从明年开始适用于江苏省的城乡居民。

    江苏省是最新决定实施城乡居民统一医疗保险制度的省份。

    据人力资源和社会保障部媒体报道,自2016年1月国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》以来,截至今年9月,已有30个省和新疆生产建设兵团发布文件全面部署系统整合,25个省实施了城乡居民医疗保险一体化。

    2003年和2007年,中国分别为农村人口和城镇非就业人口建立了新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。

    两种制度建立以来,覆盖面不断扩大,保障水平稳步提高,运行平稳,为完善全民基本医疗保险制度,满足群众基本医疗保障需求,提高群众健康水平发挥了重要作用。近年来,随着经济社会的快速发展,城乡分割的负面影响开始显现,出现了重复保险、重复投资、待遇不足等问题相关部委的负责人表示。

    为了解决这个问题,党的十八大以来,一些地方探索将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗纳入城乡居民统一医疗保险体系。

    数据显示,截至2015年底,天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆生产建设兵团对城乡居民医疗保险一体化进行了系统探索。

    党中央、国务院在总结城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗运行情况和地方探索实践经验的基础上,明确提出将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗相结合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

    2015年12月,习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第19次会议,会议通过《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。

    会议指出,应从统一覆盖、融资政策、保障待遇、医疗保险目录、定点管理、资金管理等方面进行整合。积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医疗保险体系。

    向春华认为,中央政府出台了一份关于城乡居民基本医疗保险制度整合的专项文件,这不仅肯定了以前的地方e

    邱玉林的分析表明,城乡医疗保障体系一体化是真正实现医疗保障大众化的关键步骤,也是医疗保障体系转型升级的核心内容。因此,国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》在打破医疗保险“双重失衡”和“立体分离”局面方面迈出了关键一步。实现城乡医疗保险的公平分担、风险分担和效率优化是制度整合的重要目标。

    有关部委负责人表示,城乡居民医疗保险制度的整合应从政策入手,重点是融资和治疗保障政策的整合。《意见》在研究比较原有两种制度差异的基础上,总结各地实践经验,提出了“六个统一”的政策整合要求。

    “六统一”包括:统一覆盖、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医疗保险目录、统一定点管理和统一资金管理。因此,城乡居民医疗保险一体化是在统一的制度规则下进行管理的,这使得城乡居民的医疗保险权利受到统一规则的保护,促进了医疗保险规则的公平性邱玉林说道。

    2016年5月,河北省宣布将在当年全面完成整合。确保7月底完成职能、人员配备和人员整合,并从9月1日起组织城乡居民按统一政策缴纳保险费。

    2016年6月,内蒙古自治区下发通知,要求自治区本级新型农村合作医疗转移工作在6月底前完成。

    2016年5月26日,湖北省明确表示,到当年8月底,将完成机构、职能、人员整合和资产转移。到年底,基金审计、城乡居民医疗保险信息系统开发和与医疗机构对接工作将完成。

    据公开信息,一年来,30个省(区、市)和新疆生产建设兵团先后下发文件,全面部署系统集成。全国334个城市(不包括北京、天津、上海和重庆)中,85%已经发布计划,65%已经开始运营。城乡居民医疗保险制度覆盖10多亿城乡居民。

    据公开信息,一年来,30个省(区、市)和新疆生产建设兵团先后下发文件,全面部署系统集成。全国334个城市(不包括北京、天津、上海和重庆)中,85%已经发布计划,65%已经开始运营。城乡居民医疗保险制度覆盖10多亿城乡居民。

    向春华表示,中央全面深化改革领导小组审议通过《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》后,各地积极推进城乡居民医疗保险制度一体化。目前,已有20多个省份登陆。第十九次全国代表大会报告提出“完善城乡居民统一基本医疗保险制度”,这有助于其他省份加快该制度的实施,实现该制度的全国一体化。系统改进是系统集成的必然结果,系统集成的过程也是系统改进的关键步骤向春华说道。

    颁布了专门的法律和法规,以明确界定相关问题。

    1998年12月,《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》向社会公布,中国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。

    2003年1月,国务院办公厅转发了卫生部等部门《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》的通知,建议从2003年开始,各省、自治区、直辖市应选择先试点,积累经验后逐步推开。到2010年,建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标将实现。

    2007年7月,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》出台,开展城镇居民基本医疗保险试点,对没有医疗保障制度安排的城镇非从业居民实行制度覆盖,基本建立覆盖城乡居民的医疗保障体系。

    对此,向春华告诉记者《关于建立新型农村合作医疗制度意见》,多年来中国医疗保险制度运行的主要依据是规范性文件。2011年,《社会保险法》的颁布实施解决了

    尊重法律。《社会保险法》第一章总则第七条明确规定:“国务院社会保险行政部门负责全国社会保险管理工作。”《基本医疗保险条例》第三章第二十四条建议国家建立和完善新型农村合作医疗制度。这表明,新型农村合作医疗制度是国家法律承认的基本医疗保险制度,而社会保险行政部门负责社会保险的管理。因此,从法律和逻辑上来说,可以认识到,新型农村合作医疗保险管理是由人力资源和社会保障部依法承担的。

    尊重法律。我国在医疗保险制度中选择社会保险模式,医疗保险制度运行的基本法是:医疗保险经办机构作为受托人(第三方),代表被保险人向医疗服务提供者购买服务,通过协商机制、支付制度、资金监管等措施对医疗服务提供者进行管理,从而为被保险人提供合规的医疗服务,同时合理控制医疗费用,充分发挥医疗保险基金的使用效率。总之,由于我国选择了医疗保险模式,需要医疗保险机构作为第三方履行其管理职责。

    尊重事实。自1998年城镇职工基本医疗保险制度建立以来,社会保障机构积累了丰富的实践经验,技术手段、管理和服务能力不断提高。同时,人力资源和社会保障部医疗保险经办的规范化、专业化和信息化水平进一步提高。在提高办理效率的同时,医疗保险基金的安全监管也得到了加强。这为城乡居民医疗保险制度的整合提供了可靠的依据。在综合地区顺利运作的实践也充分证明了社会保障机构的实力。城乡居民医疗保险制度的整合不仅需要政策整合,还需要管理制度的整合。只有理顺管理体制,系统才能真正统一。因此,迫切需要从顶层设计来界定管理系统的核心问题。”邱玉林认为。(记者陈雷)

    责任编辑:梁炳清

    -

    友情链接: